免费公立职业学校（医院回归公立全民免费医疗众望所归）

新冠疫情以来，公立医院的作用特别明显，白衣天使们奋斗在抗疫一线，涌现出了一批又一批的可歌可泣的可爱的人物，他们不怕辛苦和劳累，不管黑天白日，顾不上家庭和孩子，为了抗疫工作，为了他人的幸福和健康，坚守岗位，努力工作，值得我们尊敬，向奋战在抗疫一线的人们致敬。

这次我国实施免费治疗新冠肺炎，人均费用1.7 万元。美国据不完全统计，平均治疗费用约合52 万元人民币，还要支付高额检测费用。从诊治费用上看，美国的诊治费用远远高于我国，这是政治体制、经济体制的必然结果，这也更能体现制度的优越性。

当然在美国医院是私有资本，私有资本天然的逐利性，必然以赚钱为目的，我们的公立医院以救死扶伤为根本目的，政治制度作为强有力保障，治疗成本自然会小。

由抗疫想到了日常看病，一些医院实行的科室承包制，对科室下达经济利润指标，造成了“小病大治”，过度诊疗、过度用药，大病看不起。据医疗内部人员讲，只要相关人员介绍病人看病，就有酬劳提成，根据病人的诊疗费用多少进行抽取。把病人当成“客户”进行营销，以诊疗费用作为酬劳提取的依据。并有套取医疗保险的现象，病人需要花费300元就可以看好的病，有些医生通过各种诊疗花费3000元以上，就可以医疗报销2000多元，病人花费几百元，貌似病人看病“便宜”，感觉花费少了，其实国家和个人都承担了高昂的代价。另外，药价虚高，过度用药，听说用药有提成。当然，不是圈内人、内部人不会了解其中的套路和猫腻。

由于医院的市场化运作，导致看病贵、看病难，国家和个人医疗负担加重，再加上个别“不良医生”过度诊疗，医疗事故、吃人医生频发，医患关系紧张，医患关系不和谐，形成对立，人民群众意见非常大。人民群众没有办法，有病还得看、还得治，只能成为被宰的“肥羊”。

随着我国经济社会发展，国家综合实力的增强，全民免费医疗成为可能，也具备了这个条件。实行全民免费医疗，首先要突破体制和政策的约束，医院回归公立，公立医院从“患者越生病医院日子越好过”转变为“群众越健康医院日子越好过”，公益性的管理体制、财政投入、薪酬制度、人事分配、考核监管等制度初步建立并有效运行，达到患者的满意度大幅提升，负担明显下降；医务人员的待遇和社会形象大幅提高，医生成为更加有吸引力的职业。

公立医院要实现诊疗向全民健康转变，从“治疗为中心”向“健康为中心”的全周期卫生健康服务转变。医疗资源向大医院和中心城区集中的趋势得到遏制，基层医疗服务能力大幅度加强。分级诊疗制度形成，全国范围内实现紧密型医联体全覆盖，群众能够享受到从公共卫生、预防保健、治疗到康复的全流程、全周期服务。

公立医院从体制和机制上，可以为条块管理，“双管单位”或者半军事化管理，直接受中央政府领导，不完全接受地方政府的直接管理，管理人员可以有上级直接任命，“专业人干专业事”，业务上不受干扰，更加有利于工作，有利于医疗事业。根据居民实际需要，制定新的区域卫生规划，据此确定新的医疗机构规模、布局和床位、人员编制。医疗机构人员薪酬统一核定，可以按照公务员执行。公立医院作为非盈利机构、全民福利性机构，国家财政投入，确保医院正常运行，彻底回归公立、公益、公平。

公立医院更便于组织和动员，来应对突发的公共卫生防疫情况。从疫情防控就可以看出来，医疗服务体系要做到上下联动、横向到边、纵向到底，对优化配置医疗资源、应对重大危机有关键作用。

公立医院和免费医疗更有利于激发医护人员积极性，使医护人员回归初心和使命。防疫期间，实施了确诊患者免费治疗，切断了医患之间经济利益的冲突，给予医务人员必要的物质保障和崇高的精神激励，让他们回归了白衣天使的本质，赢得了广大患者和群众的尊重，收获了民心，得到群众拥护，医患关系融洽和谐。

医院回归公立，实行全民免费医疗，众望所归，利国利民。