一个月来两次月经是怎么回事（一个月来两次月经是什么原因）

一个月来两次月经是怎么回事（一个月来两次月经是什么原因）

一般而言

育龄女性每个月都会来一次月经

但有些女性偶尔会遇到这样的情况

原本一个月来一次的月在这个月内来了两次

为什么会出现这样的情况呢？

这是正常的还是病了呢？

　　一个月来两次月经因素有以下几方面：

　　一、排卵期出血。两次正常的月经周期中间出现的一次阴道出血，主要是由于排卵后体内雌激素水平较低而引起的子宫内膜脱落。

　　二、内分泌失调而引起。当出现精神紧张、失眠、焦虑、饮食结构发生改变或使用药物等，都可以导致内分泌失调，可以进行激素水平，并进行人工周期调经。

　　如果排除以上因素，有一个月来两次月经的情况，就要警惕一下，是否患有妇科疾病导致的出血或者流产等意外情况。

紧急避孕引起撤退性出血

　　很多人都知道，无保护同房生活或者避孕失败（如避孕套破裂等）后一定时间内（通常是72小时或者120小时内）口服紧急避孕药是一种避免怀孕的补救措施。但因紧急避孕药的是一种强效的孕激素，会干扰女性体内正常激素分泌和调节，引起女性内分泌失调，并可能发生撤退性出血。

　　正常情况下，撤退性出血的出血量一般少于月经量，持续时间少于月经天数，多数会自行停止，不需要特殊处理。但是，若撤退性出血时间以及量和既往月经量及月经时间接近，可以将此次撤退性出血做为一次月经，重新计算月经周期。也就是说比如你末次月经是2018年8月1号，撤退性出血是2018年8月20号，且此次撤退性出血时间、量和月经相仿，便可以把8月20日做为一次月经。

　　但是，如果口服紧急避孕药后出血阴道出血多、时间长、或者伴随有腹痛等情况时，不可单纯将出血当成撤退性出血，需要及时到医院就诊，排除异位妊娠、黄体破裂、先兆流产、感染等情况。

子宫疾病

　　急性子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿、严重者会出现月经过多、淋漓不尽的症状。而长期的慢性子宫内膜炎同样会引发阴道不规则出血，导致一个月来两次甚至多次月经的假象。

同房后出血

　　有一部分女性异常出血发生在同房后。同房后立即出现大量鲜红色出血可能是阴道壁裂伤或者处女膜撕裂等。出血多时需要及时至医院止血，必要时手术缝合撕裂处。

　　同房后出血还可能是卵巢黄体破裂、宫颈炎症、阴道炎等疾病引起的，黄体破裂者可同时伴有较为严重的腹痛，宫颈炎症或者阴道炎者可有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等伴随症状。频繁的同房后出血可能是子宫颈病变甚至子宫颈癌的预警。

　　因此，任何时候出现同房后出血，不论出血量多少，只要出现，建议尽早去医院检查，查明原因，重点排除子宫颈病变等情况。

功能失调性子宫出血

　　这种病常发生在青春期前后，生育年龄，以及更年期前，最常见的表现为女性月经周期不规律、经量过多、经期延长或者不规则出血等现象，因而可能造成女性一个月来了两次月经。而造成功能失调性子宫出血的原因还应先排除子宫内膜癌。

所以当月经不规律时

一定要到医院就诊

在医生的帮助下寻找原因

排除病因

才能更好地管理好月经

拓展阅读：

这种癌“重女轻男”，近30年发病率飙升！一个动作在家就能自查

甲状腺是人体重要的内分泌器官，同时也是体检中最常被发现疾病的器官。

中华医学会内分泌学分会调查显示，每5个人就有近1人有甲状腺结节。

近30年间，我国甲状腺癌的发病率升高近3倍。

在2018年上海市肿瘤发病报告中，女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌，成为第一高发恶性肿瘤。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）综合国外研究并采访专家，教你抓住甲状腺的求救信号，防住这种高发癌。

受访专家

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任 王宇

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士 曹沉香

女性甲状腺癌上升很快

甲状腺癌已明确的发病因素有两个：电离辐射和家族遗传因素。

数据显示，甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1:3，其中年轻女性患者（20~40岁）占女性患者的35%。

而它在女性中发病率较高是多因素造成的，推测有可能跟雌孕激素水平有关。

20~40岁是女性体内激素水平最高的一个阶段。有的年轻爱美女性靠服用雌激素保养品延缓衰老、采用口服避孕药的方式避孕、滥用雌激素，这些行为都易诱发甲状腺癌。

近年来乳腺癌、宫颈癌发病率增加，导致女性体内激素水平紊乱，也易诱发甲状腺癌，临床上有乳腺癌病史或宫颈癌病史的患者之后患上甲状腺癌的病例并不少见。

精神压力大，情绪不稳定也是年轻女性易患甲状腺癌的原因之一。

预防甲状腺癌这样做：

预防甲状腺癌的明确措施为，远离电离辐射及放射性物质，同时养成良好的生活习惯、正常作息、戒烟戒酒；建立良好的饮食结构，营养均衡，避免肥胖及注意食品安全等；保持乐观心态，避免长时间焦虑；加强体育锻炼；定期体检，不要讳疾忌医。

甲状腺的7个求救信号

美国《读者文摘》网站盘点了甲状腺出问题的7个迹象，及时引起重视才能避免更大的危险。

1

突然无法入睡

甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。

反之，如果经过一整晚的睡眠后还是感觉疲劳，或是睡眠时间比往常多，那么你可能有甲状腺功能低下，即身体无法生成足够的甲状腺激素。

2

莫名其妙地焦虑

如果无端感到烦躁不安，可能是甲状腺过度活跃。过多的甲状腺激素会造成患者的莫名紧张和焦虑。

3

排便习惯的改变

经常性便秘可能是甲状腺功能低下的一个迹象。

如果人体分泌的甲状腺激素太少，粪便就会在肠道内堆积起来。过度活跃的甲状腺则会造成排便次数增多。

4

毛发稀疏

毛发稀疏（特别是眉毛部位）是甲状腺功能低下的一个常见迹象，这是因为甲状腺功能低下会扰乱毛发的正常生长周期。

5

爱出汗

没出什么力却汗流浃背，这是甲状腺功能过度活跃的一个常见表现。

甲状腺调节着人体的能量生成，过多的甲状腺激素会加速新陈代谢功能，让人爱出汗。

6

经常心悸

甲状腺激素过量会加速各项生理功能的运转。即使患者处于放松状态，也会感觉像喝了过多的咖啡，出现心慌。

7

月经紊乱

女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经紊乱，如经期短、经血少、两次月经之间时间延长。

一个动作自查甲状腺疾病

女性和老年人，应定期观察或触摸自己的甲状腺，了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况，发现异常及时就医。

甲状腺结节可通过摸颈部自检，如果出现以下4种情况，要引起重视及时就医。

颈部出现圆形肿块。

肿块直径超过2厘米。

单个结节肿大且表面不光滑。

肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大。

定期检查，尽早发现甲状腺疾病

颈部B超检查是早期发现甲状腺结节的最有效手段。

多数甲状腺结节，特别是良性结节生长进展缓慢，不容易被发现，很多是在体检时通过医生触诊和颈部 B 超检查被发现。因此，要定期体检，每年至少 1 次，及时发现病变。

已经发现的甲状腺结节疾病， 特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿，如暂不进行手术治疗，要定期复诊，一般6~12个月检查一次，检查颈部B 超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化，要给予积极干预。

有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，要更加重视，必须定期复诊。

本期编辑：刘云瑽

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