女性生殖内分泌系统激素包括下丘脑、垂体、卵巢分泌的激素。各器官分泌的各类激素相互调节、相互影响,发挥正常的生理功能。如下丘脑分泌的促性腺激素释放激素通过调节垂体促性腺激素的分泌调控卵巢功能,卵巢分泌的性激素又对下丘脑-垂体有反馈调节作用。
测定下丘脑-垂体-卵巢轴各激素的水平,对于某些疾病的诊断、疗效观察、预后评估以及生殖生理和避孕药物的研发均具有重要意义,临床上最常使用的就是性激素六项的测定。
卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)
黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)
雌二醇 (Estradiol,E2)
孕酮(Progesterone,P)
睾酮(Testosterone,T)
催乳素(Prolactin,PRL)
额滴神,上面这些激素都是什么啊
别着急,我来教你怎么看
性激素六项化验单的解读需结合年龄、月经情况,甚至超声检查等综合考虑,且各项指标并非孤立,而是互相联系的。下面我们来看看如何解读性激素六项。
、看FSH、LH水平
看FSH、LH要看数值与比值两方面内容,生育期妇女垂体促性腺激素随月经周期出现周期性变化。FSH的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。LH的生理作用主要是促进卵巢排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
数值:
1) 二者数值均升高者且FSH升高明显者,结合低E2以及患者年龄、月经情况等,考虑围绝经期或者卵巢功能低下。
2) 二者数值均升高者且LH高于FSH,伴有E2升高者,考虑排卵前激素水平。
3) 二者数值均低于卵泡期水平,结合低E2考虑为低促性腺素性闭经可能。
比值:
1) LH/FSH比值升高,结合临床注意多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断。
2) FSH/LH比值升高,结合临床注意卵巢储备功能存在低下的可能。
2、看E2水平
青春期前少女体内雌激素处于较低水平,年龄增长自青春期至性成熟期女性E2水平不断增高。
卵泡早期雌激素水平最低,以后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7~8日出现第二个高峰,以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能衰退,E2水平低于卵泡早期。
E2水平异常升高提示性索间质来源肿瘤可能。E2降低见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征等。
3、看P水平
孕酮含量随着月经周期性变化而波动,卵泡期孕酮水平极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6-8日血浓度达峰值,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。临床上常用于排卵监测及评价黄体功能。
4、看PRL水平
催乳素是腺垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,它的主要功能是促进乳腺发育及泌乳,以及与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳腺导管及腺体发育。PRL还参与机体其他多种功能的调节,特别是对生殖功能的调节。
1)PRL轻度升高者:注意除外药物、情绪方面的影响,需多次测定。部分PRL轻度升高者,还需检查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症。部分PCOS患者也会存在PRL轻度升高。
2)PRL
拓展阅读:
性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,性激素是体现女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段,其数值相差很大。关于性激素六项,下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项
首先我们要知道性激素六项包括什么?
卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素、睾酮六项。
性激素有什么意义呢?
卵泡刺激素:促卵泡生成素主要作用是促进卵泡的生长发育,还可以检查它的浓度用来预测受孕能力。
黄体生成素:促进卵泡成熟及排卵,在黄体期维持黄体功能。
雌激素即雌二醇:由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育
孕激素即孕酮:由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。维持黄体功能,帮助受精卵着床。
泌乳素:促进乳汁合成功能。
睾酮:主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。
一般检查性激素最好在来月经的第2~5天空腹抽血,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。闭经或长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。
激素异常代表什么?
如果雌二醇大于50pg/ml或者促卵泡生成素超过10mIU/ml的话,则卵巢储备不良!如果年龄小于40岁,促卵泡生成素超过40mIU/ml就提示卵巢早衰了。
孕酮在卵泡期偏低,排卵后才会上升,排卵后第7天达到高峰,其浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
泌乳素过高会引起高泌乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵,引起月经的异常,甚至闭经等。
若黄体生成素和卵泡刺激素的比值大于等于2~3倍,睾酮高于正常值,就可以诊断多囊卵巢综合征了。
若黄体生成素和卵泡刺激素的比值为1/2-3,即使二者的值都在正常范围内,也预示着卵巢功能减退。